본문바로가기

open

닫기
검색

검색어를 입력하세요.

 

질환백과

다른질환보기
정의

말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요합니다. 

신우신염 요관염 요도염 방광염등 요로감염의 부위 예시투석액을 카테터를 통해 복부쪽으로 투입하여 투석후 용액을 받아내는 복막투석의 예시

 

원인

말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯됩니다. 만성 신부전에 대해 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나, 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이릅니다. 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 

증상

투석이 필요할 정도로 신장이 손상되어도 별다른 증상이 나타나지 않고 정상적으로 소변을 보는 경우가 많아서 투석이나 이식을 준비하자고 하면 이해하지 못하는 환자들이 많습니다. 환자들은 이러한 사실을 이해하고 의사의 지시에 따라 투석, 이식을 준비해야 합니다. 투석을 진행할 예정인 경우, 투석용 혈관을 미리 만들었다가 식욕 부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼출, 호흡부전, 의식 장애 등의 증상이 나타나면 곧바로 투석을 시작해야 합니다. 

팔 눈주변 다리쪽 부종이 발생한 예시

진단

말기 신질환은 다음의 기준을 따라 진단합니다.

 

① 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우
② 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우

③ 골 스캔에서 신장이 보이지 않는 경우

 

이 3가지 중 한 가지라도 해당되는 경우 말기 신질환이라고 할 수 있습니다. 

치료

말기 신질환의 가장 좋은 치료는 신장 이식입니다. 생체 신장 공여는 가족만 가능합니다. 가족이 기증할 수 없는 객관적인 사정이 있을 경우에는 다른 친족도 가능합니다.  

가족이 신장을 기증한다면, 혈액형이 달라도 이식할 수 있습니다. 다만 이 경우 혈액형 일치 이식보다 면역억제제를 더 강하게 사용하므로 나이가 많거나 당뇨가 있으면 염증의 위험이 증가하기 때문에 신중하게 결정해야 합니다. 
 
뇌사자 기증의 경우 대기 기간은 AB형이 가장 짧고, O형이 가장 깁니다. 기증자 부족과 대기자의 증가로 대기 기간이 점점 길어지고 있습니다. 

이식이 어려운 경우 혈액 투석, 복막 투석을 진행합니다. 복막 투석은 감염의 위험성이 높습니다. 한국에서는 4:1의 비율로 복막 투석보다 혈액 투석을 많이 시행합니다.

신장이식 위치의 예시

 

증상백과 - 증상에 대한 모든것

알기쉬운 의학용어

건강TV 동영상보기
04:51
신장  미리보기
신장
서울아산병원

서울아산병원은 신뢰도 있는 건강정보 콘텐츠를 제공하여 더 건강한 사회 만들기에 도움이 되고자 합니다.콘텐츠 제공 문의하기

  • 현재 페이지를 트위터로 공유하기
  • 현재 페이지를 페이스북으로 공유하기
  • 현재 페이지를 인쇄하기
페이지 처음으로 이동
05505 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88 서울아산병원
TEL 1688-7575 / webmaster@amc.seoul.kr
Copyright@2014 by Asan Medical Center. All Rights reserved.
  • 진료과 바로가기
  • 재단산하기관 바로가기
  • 센터 바로가기
  • 관련기관 바로가기
  • 서울아산병원, 18년 연속 존경받는 병원 1위
  • 서울아산병원, 美 뉴스위크 평가 세계 22위·국내 1위
  • 서울아산병원, 정보보호 관리체계 ISMS 인증 획득